پس از تصادف

نخستین دقیقه‌های پس از تصادف می‌تواند تعیین کند چه کسی زنده بماند، و کسی که با عجله برای کمک جلو برود ممکن است خودش مصدوم بعدی شود. این درس ترتیب کارها را به شما می‌دهد.

به یاد داشته باشید: این درس جای دوره کمک‌های اولیه را نمی‌گیرد.

راننده درگیر در تصادف چه باید بکند؟

ماده 24 قانون جمهوری ارمنستان «درباره تأمین ایمنی ترافیک جاده‌ای» هر سه کار را الزامی می‌کند:

1. بی‌درنگ وسیله نقلیه را متوقف کنید.
2. چراغ هشدار خطر را روشن کنید.
3. وسیله نقلیه و اشیای مرتبط با سانحه را همان‌جا که هستند رها کنید.

اول چه کار کنم؟

1. ایمنی را تأمین کنید. موتور را خاموش کنید، چراغ‌های هشدار را روشن کنید، مثلث خطر را قرار دهید و خطر آتش‌سوزی، نشت سوخت یا برق را بسنجید.
2. هوشیاری و تنفس را بررسی کنید. راه هوایی بسته در چند دقیقه می‌کشد. استخوان شکسته نه.
3. خون‌ریزی شدید را بررسی کنید، با آمبولانس تماس بگیرید و به آسیب‌ها رسیدگی کنید.
4. مصدوم را در وضعیت راحت قرار دهید.

دام رایج: حتی با استخوان بیرون‌زده هم پیش از تماس گرفتن یا بی‌حرکت کردن پا، هوشیاری و تنفس را بررسی کنید.

مطلب تکمیلی: اگر کس دیگری همراه شماست

این مطلب از بانک سؤالات نیامده است.

یک نفر را مشخصاً نشان دهید و از او بخواهید همان موقع با آمبولانس تماس بگیرد، و شما مصدوم را بررسی کنید.

اگر نتوانم محل حادثه را ایمن کنم چه؟

کمک‌کننده نباید خودش مصدوم شود، و فرستادن شخص دیگری هم فقط او را در معرض همان خطر قرار می‌دهد.

1. نزدیک نشوید.
2. بی‌درنگ درخواست کمک کنید.
3. نگذارید افراد دیگر نزدیک شوند.

اول به چه کسی کمک کنم؟

به کسی که وضعیتش زودتر از همه می‌تواند به مرگ بینجامد. فرد بیهوش نمی‌تواند راه هوایی خود را باز نگه دارد، پس بر شکستگی ساعد، خراشیدگی یا زن باردار وحشت‌زده مقدم است.

چه زمانی مصدوم را از خودرو بیرون بیاورم؟

جابه‌جایی می‌تواند آسیب‌های ستون فقرات یا آسیب‌های داخلی را بدتر کند، پس فقط وقتی این کار را بکنید که ماندن خطرناک‌تر باشد:

• احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو وجود داشته باشد.
• مصدوم دچار کاهش دمای بدن، یا از دست دادن هوشیاری و تنفس شده باشد.
• دادن کمک‌های اولیه در کابین ممکن نباشد.

آسیب‌های جدی، خون‌ریزی شدید یا آسیب مغزی-جمجمه‌ای (جمجمه و مغز) به‌تنهایی دلیل جابه‌جایی نیستند.

دام رایج: اگر سیم برق روی خودرو افتاده باشد، افراد باید تا قطع جریان برق داخل خودرو بمانند. درس شکستگی و سوختگی را ببینید.

مطلب تکمیلی: اگر مجبور به جابه‌جایی هستید

این مطلب از بانک سؤالات نیامده است.

مصدوم را تا جایی که می‌شود کم جابه‌جا کنید و سر، گردن و پشت را بدون چرخاندن در یک راستا نگه دارید.

به اپراتور آمبولانس چه بگویم؟

• محل: خیابان، شماره خانه و نزدیک‌ترین نشانه‌ها.
• مصدومان: شمار، جنسیت و سن تقریبی آنان.
• وضعیت: هوشیاری، تنفس، گردش خون، خون‌ریزی شدید، شکستگی‌ها و آسیب‌های دیگر.

سپس صبر کنید تا اپراتور اعلام کند تماس پذیرفته شده است.

آیا می‌توانم دارو بدهم؟

نه، حتی در صورت ضرورت شدید. شما از بیماری‌ها، حساسیت‌ها یا داروهای مصرف‌شده مصدوم خبر ندارید. به مصدومی که بیهوش است یا آسیب داخلی دارد اصلاً نباید چیزی از راه دهان داده شود.

عابر پیاده در برخورد با خودرو کجایش آسیب می‌بیند؟

برخورد خودروی کم‌ارتفاع با بزرگسالی با قد 1 متر و 55 سانتی‌متر و بیشتر، به اندام تحتانی (1) و سر (2) آسیب می‌زند. سر به کاپوت یا شیشه جلو و سپس به زمین می‌خورد. در کودک 3 تا 5 ساله، سپر به لگن (3) و قفسه سینه (4) می‌خورد.

خودتان امتحان کنید

صدای موتور خودرویی را از گاراژ همسایه می‌شنوید، در را باز می‌کنید و همسایه را افتاده روی زمین می‌بینید.

اول چه باید کرد؟ درها را کاملاً باز کنید، موتور را خاموش کنید و در صورت امکان همسایه را از محل دور کنید. موتور مونوکسید کربن تولید می‌کند، گازی بی‌بو و کشنده که شما را هم مسموم می‌کند.

نکات کلیدی

• درگیر تصادف شدید: توقف کنید، چراغ هشدار خطر را روشن کنید، چیزی را جابه‌جا نکنید.
• اول محل حادثه را ایمن کنید. اگر نمی‌شود، نزدیک نشوید، درخواست کمک کنید و دیگران را دور نگه دارید.
• اول هوشیاری و تنفس را بررسی کنید. مصدوم بیهوش بر همه مقدم است.
• مصدوم را فقط وقتی جابه‌جا کنید که ماندن خطرناک‌تر باشد. هرگز دارو ندهید.

پرسش‌های تمرینی

پرسش 164. طبق قانون جمهوری ارمنستان «درباره تأمین ایمنی ترافیک جاده‌ای»، راننده وسیله نقلیه در صورت دخیل بودن در سانحه رانندگی موظف است:

1. بی‌درنگ وسیله نقلیه را متوقف کند.
2. چراغ هشدار خطر را روشن کند.
3. اشیای مرتبط با سانحه را جابه‌جا نکند.
4. همه اقدامات ذکرشده را انجام دهد.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 4. همه اقدامات ذکرشده را انجام دهد.

طبق ماده 24 قانون جمهوری ارمنستان «درباره تأمین ایمنی ترافیک جاده‌ای»، راننده‌ای که در سانحه رانندگی دخیل است موظف است بی‌درنگ وسیله نقلیه را متوقف کند، به ترتیب مقررشده چراغ هشدار خطر را روشن کند و نه خود وسیله نقلیه و نه اشیای مرتبط با سانحه را جابه‌جا نکند. هر سه تکلیف هم‌زمان اعمال می‌شوند، پس «بی‌درنگ وسیله نقلیه را متوقف کند.»، «چراغ هشدار خطر را روشن کند.» و «اشیای مرتبط با سانحه را جابه‌جا نکند.» هر یک تنها بخشی از آنچه لازم است هستند و پاسخ درست «همه اقدامات ذکرشده را انجام دهد.» است.

پرسش 551. در یک تصادف جاده‌ای، به کدام‌یک از مصدومان زیر ابتدا کمک می‌کنید؟

1. زن باردار وحشت‌زده.
2. کودکی با خراشیدگی.
3. مردی با شکستگی ساعد.
4. مردی بیهوش.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 4. مردی بیهوش.

وقتی چند مصدوم وجود دارد، نخست به کسی کمک می‌شود که وضعیتش زودتر از همه می‌تواند به مرگ بینجامد. فرد بیهوش نمی‌تواند راه هوایی خود را باز نگه دارد — زبان ممکن است به عقب بیفتد، محتویات استفراغ وارد راه هوایی شود و تنفس قطع گردد — بنابراین گزینه «مردی بیهوش.» پاسخ درست است. در گزینه «زن باردار وحشت‌زده.» فرد دچار شوک عاطفی است اما خطر فوری برای جانش وجود ندارد، در گزینه «کودکی با خراشیدگی.» آسیب‌ها فقط سطحی‌اند، و در گزینه «مردی با شکستگی ساعد.» شکستگی اندام دردناک است اما به‌طور فوری جان او را تهدید نمی‌کند. به هر سه پس از تأمین تنفس مصدوم بیهوش کمک می‌شود.

پرسش 559. اگر تأمین ایمنی محل حادثه ممکن نباشد، چه باید کرد؟

1. به همه کمک کنید، اما مراقب باشید.
2. به مصدومی که به شما نزدیک‌تر است کمک کنید.
3. نزدیک نشوید، بی‌درنگ درخواست کمک کنید و نگذارید افراد دیگر به محل حادثه نزدیک شوند.
4. نزدیک نشوید، از شخص دیگری بخواهید کمک کند.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 3. نزدیک نشوید، بی‌درنگ درخواست کمک کنید و نگذارید افراد دیگر به محل حادثه نزدیک شوند.

قاعده اصلی کمک‌های اولیه این است که کمک‌کننده خودش نباید مصدوم شود. اگر تأمین ایمنی محل حادثه ممکن نباشد، نباید نزدیک شد: باید بی‌درنگ درخواست کمک کرد و نگذاشت افراد دیگر به محل حادثه نزدیک شوند. «به همه کمک کنید، اما مراقب باشید.» و «به مصدومی که به شما نزدیک‌تر است کمک کنید.» هر دو یعنی وارد شدن به منطقه خطر، که تنها شمار مصدومان را بیشتر می‌کند، و «نزدیک نشوید، از شخص دیگری بخواهید کمک کند.» همان خطر را متوجه شخص دیگری می‌کند.

پرسش 560. شخصی افتاده را می‌بینید و متوجه استخوان بیرون‌زده از ساق پا و خون می‌شوید. اگر محل حادثه ایمن باشد، ابتدا چه باید کرد؟

1. با آمبولانس تماس بگیرید.
2. هوشیاری و تنفس را بررسی کنید.
3. پا را بی‌حرکت کنید.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 2. هوشیاری و تنفس را بررسی کنید.

استخوان بیرون‌زده از ساق پا چشمگیرترین آسیب است، اما خطرناک‌ترین آن نیست. نخستین کار بررسی هوشیاری و تنفس است، زیرا نبود تنفس در عرض چند دقیقه کشنده است، در حالی که خودِ شکستگی چنین نیست. ادامه کار هم به همین بررسی بستگی دارد: اینکه به اورژانس چه گزارش می‌دهید و اینکه آیا احیا لازم است. بنابراین «با آمبولانس تماس بگیرید.» و «پا را بی‌حرکت کنید.» هر دو کارهای درستی هستند، اما پس از بررسی هوشیاری و تنفس انجام می‌شوند.

پرسش 566. در صورت تصادف جاده‌ای، ابتدا باید:

1. مصدوم را در وضعیت راحت قرار دهید.
2. محل حادثه را بررسی و ایمنی را تأمین کنید.
3. مصدوم را از نظر وجود خون‌ریزی شدید بررسی کنید.
4. مصدوم را از خودرو خارج کنید.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 2. محل حادثه را بررسی و ایمنی را تأمین کنید.

در محل تصادف جاده‌ای، نخستین گام بررسی محل حادثه و تأمین ایمنی است: خاموش کردن موتور، روشن کردن چراغ‌های هشدار، قرار دادن مثلث خطر و سنجیدن خطر آتش‌سوزی، نشت سوخت یا برق. بدون آن، کمک‌کننده خودش هم مصدوم می‌شود و شمار مصدومان بیشتر می‌شود. «مصدوم را از نظر وجود خون‌ریزی شدید بررسی کنید.» مهم است، اما پس از تأمین ایمنی انجام می‌شود؛ «مصدوم را در وضعیت راحت قرار دهید.» دیرتر از آن؛ و «مصدوم را از خودرو خارج کنید.» تنها جایی انجام می‌شود که ماندن خطرناک‌تر از جابه‌جا کردن باشد.

پرسش 570. در صورت تصادف، مصدوم باید از خودرو خارج شود، اگر:

1. مصدوم آسیب‌های جدی داشته باشد.
2. محل حادثه خطرناک باشد، برای مثال خطر انفجار وجود داشته باشد.
3. سیم برق روی خودرو افتاده باشد.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 2. محل حادثه خطرناک باشد، برای مثال خطر انفجار وجود داشته باشد.

خارج کردن مصدوم از خودرو خودش خطرناک است — می‌تواند آسیب‌های ستون فقرات یا آسیب‌های داخلی را بدتر کند — بنابراین تنها زمانی انجام می‌شود که محل حادثه خطرناک باشد، برای مثال خطر انفجار وجود داشته باشد و ماندن خطر بزرگ‌تری باشد. «مصدوم آسیب‌های جدی داشته باشد.» استدلال وارونه است: هرچه آسیب سنگین‌تر باشد، جابه‌جا کردن خطرناک‌تر است. و «سیم برق روی خودرو افتاده باشد.» همان موردی است که بیرون آمدن در آن کشنده است؛ افراد داخل خودرو محافظت شده‌اند و باید همان‌جا بمانند تا برق قطع شود.

پرسش 572. از گاراژ همسایه صدای موتور خودرو می‌شنوید و با باز کردن در، همسایه خود را افتاده روی زمین می‌بینید. در وهله اول چه باید کرد؟

1. درها را کاملاً باز کنید و موتور را خاموش کنید، و در صورت امکان مصدوم را از محل حادثه دور کنید.
2. بدن مصدوم را به دقت معاینه کنید تا آسیب‌ها شناسایی شوند.
3. مصدوم را در وضعیت ایمن به پهلو قرار دهید.
4. به مصدوم کمک کنید وضعیت نیمه‌نشسته بگیرد.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 1. درها را کاملاً باز کنید و موتور را خاموش کنید، و در صورت امکان مصدوم را از محل حادثه دور کنید.

موتور روشن در گاراژ بسته، مونوکسید کربن تولید می‌کند؛ گازی بی‌بو و کشنده، و علت افتادن همسایه روی زمین همین است. نخستین گام برداشتن منبع خطر است: درها را کاملاً باز کنید و موتور را خاموش کنید، و در صورت امکان مصدوم را از محل حادثه دور کنید. «بدن مصدوم را به دقت معاینه کنید تا آسیب‌ها شناسایی شوند.»، «مصدوم را در وضعیت ایمن به پهلو قرار دهید.» و «به مصدوم کمک کنید وضعیت نیمه‌نشسته بگیرد.» همگی یعنی ماندن در فضای پر از گاز، که کمک‌کننده را نیز مسموم می‌کند.

پرسش 582. در برخورد خودروی کم‌ارتفاع با عابر پیاده بزرگسالی که قد او 1 متر و 55 سانتی‌متر و بیشتر است، محتمل‌ترین آسیب‌ها عبارت‌اند از:

1. آسیب اندام تحتانی و سر.
2. آسیب لگن و قفسه سینه.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 1. آسیب اندام تحتانی و سر.

سپر خودروی کم‌ارتفاع به بزرگسالی با قد 1 متر و 55 سانتی‌متر و بیشتر در سطح اندام تحتانی برخورد می‌کند و نخستین آسیب همین است. سپس بدن روی کاپوت پرتاب می‌شود، سر به کاپوت یا شیشه جلو می‌خورد و فرد روی سواره‌رو می‌افتد — ضربه دوم به سر. بنابراین محتمل‌ترین آسیب‌ها آسیب اندام تحتانی و سر است. «آسیب لگن و قفسه سینه.» برای بزرگسالی با این قد در برخورد با خودروی کم‌ارتفاع معمول نیست، چون سپر به آن سطح نمی‌رسد.

پرسش 583. در برخورد خودروی کم‌ارتفاع با کودک 3 تا 5 ساله، محتمل‌ترین آسیب‌ها عبارت‌اند از:

1. آسیب اندام تحتانی و سر.
2. آسیب لگن و قفسه سینه.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 2. آسیب لگن و قفسه سینه.

کودک 3 تا 5 ساله چنان کوتاه‌قد است که سپر خودروی کم‌ارتفاع نه به پاهای او، بلکه به سطح لگن و قفسه سینه برخورد می‌کند و آسیب‌های اصلی همان‌جا پدید می‌آید. «آسیب اندام تحتانی و سر.» در بزرگسال رخ می‌دهد که سپر به پاهایش می‌رسد و سرش سپس به کاپوت می‌خورد؛ در کودک، ضربه در سطح دیگری وارد می‌شود، بنابراین آن گزینه نادرست است.

پرسش 587. در صورت تصادف، هنگام تماس با آمبولانس چه اطلاعاتی باید به اپراتور داده شود؟

1. نزدیک‌ترین نشانه به محل تصادف را بگویید. شمار مصدومان را گزارش دهید و جنسیت و سن آنان را بگویید.
2. نزدیک‌ترین خیابان و شماره خانه به محل تصادف را بگویید. گزارش دهید چه کسی در نتیجه تصادف آسیب دیده است (عابر پیاده، راننده خودرو یا سرنشین) و آسیب‌های واردشده را شرح دهید.
3. محل تصادف را بگویید (خیابان، شماره خانه و نزدیک‌ترین نشانه‌ها به محل). شمار مصدومان، جنسیت، سن تقریبی، وضعیت هوشیاری، تنفس و گردش خون آنان و همچنین وجود خون‌ریزی شدید، شکستگی و دیگر آسیب‌ها را گزارش دهید. صبر کنید تا اپراتور اعلام کند تماس پذیرفته شده است.

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 3. محل تصادف را بگویید (خیابان، شماره خانه و نزدیک‌ترین نشانه‌ها به محل). شمار مصدومان، جنسیت، سن تقریبی، وضعیت هوشیاری، تنفس و گردش خون آنان و همچنین وجود خون‌ریزی شدید، شکستگی و دیگر آسیب‌ها را گزارش دهید. صبر کنید تا اپراتور اعلام کند تماس پذیرفته شده است.

هنگام تماس با آمبولانس، اپراتور به تصویر کامل نیاز دارد تا تیم درست به محل درست برسد: محل تصادف (خیابان، شماره خانه و نزدیک‌ترین نشانه‌ها به محل)، شمار مصدومان، جنسیت، سن تقریبی، وضعیت هوشیاری، تنفس و گردش خون آنان و همچنین وجود خون‌ریزی شدید، شکستگی و دیگر آسیب‌ها؛ و باید صبر کرد تا اپراتور اعلام کند تماس پذیرفته شده است. دو گزینه دیگر ناقص‌اند: یکی تنها نشانه را می‌دهد و نشانی را نه، دیگری نشانی را می‌دهد اما چیزی درباره وضعیت مصدومان نمی‌گوید، و هیچ‌کدام تأیید پذیرش تماس را در بر ندارد.

پرسش 595. آیا هنگام کمک‌های اولیه دادن دارو به مصدوم مجاز است؟

1. مجاز است
2. در صورت ضرورت شدید مجاز است
3. ممنوع است

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 3. ممنوع است

کسی که کمک‌های اولیه می‌دهد پزشک نیست: از بیماری‌ها، حساسیت‌ها و داروهایی که مصدوم پیش‌تر مصرف کرده بی‌خبر است و نمی‌تواند وسعت واقعی آسیب را ارزیابی کند. دارو می‌تواند نشانه‌ها را بپوشاند، مانع درمان بعدی شود یا به‌سادگی زیان برساند، به‌ویژه به مصدوم بی‌هوش یا دارای آسیب داخلی که اصلاً نباید چیزی از راه دهان به او داد. بنابراین دادن دارو به مصدوم هنگام کمک‌های اولیه ممنوع است، و گزینه «در صورت ضرورت شدید مجاز است» نادرست است، زیرا چنین استثنایی وجود ندارد.

پرسش 599. در چه مواردی باید مصدوم را از کابین خودرو خارج کرد؟

1. در صورت احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو، یا از دست دادن هوشیاری مصدوم.
2. در صورت احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو، یا کاهش دمای بدن مصدوم، از دست دادن هوشیاری و تنفس، و همچنین در صورتی که دادن کمک‌های اولیه به‌طور مستقیم در کابین ممکن نباشد.
3. در صورت احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو، یا در صورتی که مصدوم خون‌ریزی شدید یا آسیب مغزی-جمجمه‌ای داشته باشد

نمایش پاسخ

پاسخ درست: 2. در صورت احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو، یا کاهش دمای بدن مصدوم، از دست دادن هوشیاری و تنفس، و همچنین در صورتی که دادن کمک‌های اولیه به‌طور مستقیم در کابین ممکن نباشد.

خارج کردن مصدوم از کابین خودرو خودش کاری خطرناک است، بنابراین تنها زمانی انجام می‌شود که ماندن در کابین خطرناک‌تر باشد: احتمال زیاد واژگونی، آتش‌سوزی یا انفجار خودرو، کاهش دمای بدن مصدوم، از دست دادن هوشیاری و تنفس، و همچنین هنگامی که دادن کمک‌های اولیه به‌طور مستقیم در کابین ممکن نباشد. دو گزینه دیگر ناقص‌اند: یکی از دست دادن تنفس را نیاورده است، یعنی دقیقاً همان حالتی که احیا روی صندلی ممکن نیست، و دیگری به‌جای آن خون‌ریزی شدید و آسیب مغزی-جمجمه‌ای را آورده است که هیچ‌کدام به‌تنهایی دلیلی برای بیرون آوردن مصدوم نیستند.